利用回顾性图表分析法探索护理工作之中存在的遗漏

医疗社但会社区活动略去可能但会坐视症状的必需，甚至造成了死亡，此外，也但会降低症状的出院结果显示，同时，助产士本人也但会消除内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗社但会社区活动略去几乎全然通过助产士自我报告方法进行调查结果。然而，这种方法存在回忆偏倚，约束对医疗社区活动略去的评估以及症状侧重的社区活动。本深入研究首次常用回顾性图片比对方法用于医疗社但会社区活动略去的深入研究。

已对，发表在医疗权威刊物International Journal of Nursing Studies 上的一篇短文采行回顾性图片量化叙述医疗社但会社区活动略去的特点和频率。

深入研究确定划入常规，症状出院星期24小时到16天，随机划入德国一所基础教育医院的神经科症状100例。

深入研究人员开发了结构化图片比对方案，全盘评估日志预期医疗社区活动的优越性，以及是否全然或外略去了这些医疗社区活动。

总共确定了1885项医疗社区活动，平均值每位症状19项，其中，52%（n=971）被全然或外也许。症状在出院此后经历过1次到22次医疗社区活动略去（占预期医疗社区活动的8%～84%）。症状入院时的一些医疗社区活动更易被也许（6%～10%）。症状出院此后，最常也许的医疗社区活动是情感医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施用药原先（56%，n=104）；最较难被也许的是基础教育（10%，n=29）。而生命体征仅日志了最大限度数目的50%（n=141）。

结果表明，常用回顾性图片量化发现医疗社但会社区活动略去的人口比例高，不仅可以检测一系列医疗社区活动，还能够比对症状及其社区活动的略去。此外，这是首次从症状侧重对医疗社区活动方面数据进行比对。新开发的图片量化可以补充基本的方法调查结果法，并为医疗社但会社区活动略去的深入研究提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,