新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入用药

被研究者誉为实验性疗程抑制剂的新型心脏抑制剂亦然尽力争取处方医生的认同，而这对于制药商也是一个头疼的问题，如博拉，该母公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的销售营业额。博拉曾倒是这款新型尿毒症抑制剂就会带进年销售达 50 亿美元的破天荒抑制剂，该母公司也亦然指望这款厂家帮助其填补破天荒乳腺癌抑制剂专利权续签引发的损失。

然而，Entresto 上半年的销售仅为 1700 万美元，远大于分析师假设的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该母公司假设这款抑制剂的 2016 年销售仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的认同假设的一半。这样的情况并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在尽力为其所谓的 PCSK9 抗样剂型 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种难于与其它疾病教育领域形成暴发户，如乳腺癌，百时美施贵宝的新型疗程抑制剂 Opdivo 亦然获得非常大的商业出乎意料。博拉自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在少于考虑到到。American心脏专业人士、American心脏病发该学就会监事 Chazal 普遍认为，过份便宜的新型心脏药被缓慢接受凸显了这些抑制剂的类似于难于，而这一般来说以牺牲生命为代价。

「开发成本是个问题，」 Chazal 在一次采访当中称。「就许多诊断医师而言，他们有害怕高血压是否是就会极为稳定，以及高血压开始用到这些抑制剂后，他们是否是就会对抑制剂的费用极度难过并由此暂停服药。」Entresto 在American的第一版价格差不多为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的费用差不多为 1.4 万美元。

另外，American心脏病发该学就会、American心脏病发协就会及国家心脏病发协就会等专业管理机构特定须知的考虑到到也引发了医生的绝望。虽然涵盖 Entresto 潜在领域的来得新须知亦然在立即当中，但时间上的延期使得一些专业人士极度难过，如心脏病发专业人士 Packer，他曾指派 Entresto 的试验研究，并注意到这款抑制剂能够使心血管死亡及入院高风险减少 20%。

Packer 在上个翌年的一篇期刊文章当中抱怨具体须知的订定目前仍处于「绝望」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂推测能够不断提高样，为验证样的不断提高就就会提高心脏病发发烧，具体诊断试验仍在进行当中。

从政府就会来看，大多数专业人士仍原计划新型心脏抑制剂就会带进年销售达数十亿美元的破天荒厂家，但与最初的考虑到到比起，这一过程就就会来得不间断。「我们非常巧合有这些美好的有效成分，科学为我们表明，这些有效成分可以潜在加强一集，」Chazal 如是称。「如何用到这些抑制剂是我们仍在考虑到的好事，但我普遍认为我们在未来 12 个翌年就会看到这些抑制剂越发被接受。」

为了提振 Entresto 的销售，博拉表示该母公司从这个翌年开始亦然扩大在American的销售队伍，并且还发起了一个并不需要面向消费者的广告社就会活动。可以话说，Entresto 是博拉渴望最大的一款抑制剂，然而，较差的销售缘故销售费用减低，表明这款抑制剂要想获得非常大冲破还需要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华